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어릴적부터 안경을 써오신 분이라면 답답함을 많이 느끼실 겁니다. 아침에 일어나 내 눈 같은 안경을 찾으시느라 힘들지는 않으셨나요? 안경을 착용하지 않고도 시력이 좋으면 얼마나 좋을까? 생각해 보신적이 있으실 겁니다. 겨울만 되면 뿌옇게 서리는 안경으로 불편함을 겪으시면서 내가 이번에는 꼭 수술을 받아보겠다며 마음속으로 결정하신 분들도 분명 있으실 겁니다. 라섹, 라식, 스마일,렌즈삽입술 등 시력교정술은 다양하기 때문에 어떤 수술이 나에게 가장 잘 맞을까 고민이 되실 수 있습니다.
오늘은 이러한 고민을 하시는 분들을 위해 시력교정술의 종류와 많은분들이 알고 계시는 라섹, 라식, 스마일 수술의 장단점을 비교 분석해 보겠습니다. 어떠한 시력교정술이 나에게 가장 잘 맞을까? 고민중이시라면 오늘 소개해 드리는 내용에 유의해 보시길 바랍니다. 라섹 라식 스마일 각각의 장단점에 대해 알고 있다면 결정을 내리는 데 도움이 되실 수 있습니다.
나에게 맞는 시력교정술 찾는 방법



시력교정술이란?
시력교정술은 근시,난시,원시 등이 있을 때 수술을 통해 교정하는 방법입니다. 크게 레이저 시력 교정술과 렌즈삽입술로 나눌 수 있습니다.
레이저 시력교정술을 많이 하고 계시는데요. 레이저 시력 교정술에는 라식, 라섹, 스마일이 있습니다.
| 레이저 시력교정술 | ||
| 라섹 | 라식 | 스마일 |
레이저 시력 교정술의 기본 원리는 안경착용하시는 분들이 보통 "나 시력 마이너스야"라고 말씀하시는데요. 시력은 마이너스가 없습니다. 마이너스라고 말하는 이유는? 착용하고 계시는 렌즈가 오목렌즈인데 오목렌즈의 디옵터 파워를 보통 마이너스 부호(-)로 표시하기 때문에 그렇게 말씀하십니다. 우리의 각막은 보통 +43 디옵터 파워의 볼록렌즈 모양으로 생겼습니다. 레이저 시력교정술은 예를 들어 -3 디옵터 정도의 안경을 쓰고 있는 분이 있다고 가정했을 때 우리 눈의 각막 +43 디옵터 볼록렌즈를 평평하게 깎아서 +43을 +40 디옵터로 만들어 -3 디옵터 안경을 쓰지 않고도 초점을 맞출 수 있게 하는 수술입니다.
이때 레이저로 각막을 깎을 때 각막의 기질 부위는 깎습니다.

각막 기질 부위를 깎는 이유는? 각막의 대부분을 차지하고 있고 항상성을 유지해서 항상성을 변치않고 일정하게 유지되는 부위이기 때문입니다. 각막 기질이 겉에 상피라는 껍질로 덮여있는데 이 상피를 어떻게 처리하고 각막 기질을 어떻게 노출시키느냐에 따라 라섹, 라식, 스마일로 나눌 수 있습니다.
라섹의 장단점
먼저 라섹에 대해 말씀드리겠습니다. 라섹은 상피를 벗겨내고 각막 기질을 노출 시킨다음에 레이저로 깎고 상파의 재생을 기다립니다.

아픔을 느끼는 피부감각이 겉 부분에 많이 발달되어 있습니다. 따라서 상피를 벗겨내기 때문에 통증이 심하고 시력 회복 속도가 더딥니다. 또한 일정의 외상이기 때문에 회복 과정에서 흉터가 생길 수 있어서 자외선 차단이 필요합니다. 단점이 있지만 라섹이 가장 매력적인 부분이 있다면 각막을 가장 적게 깎는다는 점이며 안구건조증도 적게 발생합니다.
| 라섹 | |
| 장점 | 단점 |
| 각막을 가장 적게 깎아낸다. 안구건조증이 적게 발생된다. |
통증이 심하다. 시력 회복 속도가 더디다. |
라식의 장단점
그 다음 라식이 있습니다. 라섹이 매우 아프고 시력 회복 속도가 느리다는 단점이 있기 때문에 이러한 단점을 보완하고자 상피를 건드리지 않고 기질 부위를 노출시키는 방법으로 각막 절편을 만듭니다. 약 100~120 마이크로 정도 두께가 되는 각막 절편을 만든 후 젖혀서 각막 기질 부위를 노출시키고 레이저로 각막 상피를 깎은 후 각막 절편을 다시 덮는 방법으로 진행됩니다.

이때 각막 절편이 충격에 의해 밀릴 수 있습니다. 또한 절편을 만들 때 100~120 마이크로 정도의 각막을 쓰기 때문에 각막을 추가적으로 약화시킬 수 있습니다. 하지만 가장 큰 장점은 통증이 없고 시력 회복이 빠릅니다. 난시가 많은 경우 라식이 가장 교정 효과가 좋을 수 있습니다.
| 라식 | |
| 장점 | 단점 |
| 통증이 없다 시력회복이 빠르다 |
충격에 약하다 각막이 약해질 수 있다 |
스마일 장점
스마일은 라섹과 라식과는 다르게 다른 종류의 레이저를 사용합니다. 라섹과 라식은 각막을 표면부터 깎아내려가는 엑시머 레이저를 사용하기 때문에 상피를 벗기거나 절편을 만들거나 둘 중 하나를 해야 하지만 스마일은 펨토초 레이저를 사용하기 때문에 원하는 위치에 투과하여 각막 기질 위치에 원하는 모양의 각막 조각을 만들 수 있고 그 각막 조각을 2mm밖에 안 되는 미세 절개창으로 각막 조각을 제거하는 수술입니다.

라섹처럼 각막을 많이 깎지 않기 때문에 안전하고 충격에 강하고 라식처럼 통증이 없고 시력 회복이 빨라서 최근 가장 많이 시행되고 있습니다.
| 스마일 장점 | |
| 통증이 없다 충격에 강하다 시력 회복이 빠르다 |
렌즈 삽입술
그렇다면 렌즈 삽입술은 어떠한가요? 렌즈 삽입술은 각막을 깎지 않고 눈 속에 렌즈를 삽입하는 방법입니다.

렌즈삽입술은 고도근시 때문에 각막을 깎을 수 없는 경우, 아벨리노 각막병증과 같은 유전질환이 있는 경우, 원추각막 등 각막질환이 있는 경우에도 가능합니다.
✅ 렌즈삽입술이 적합한 대상
각막을 깎을 수 없는 경우
아벨리노 각막병증과 같은 유전질환이 있는 경우
원추각막등 각막질환이 있는 경우
렌즈삽입술의 가장 큰 장점은 렌즈 모양의 변형이 없다는 것인데요. 레이저 시력교정술은 각막을 깎는 방법이기 때문에 시력 교정 효과가 떨어지는 근시 퇴행이 올 수 있습니다. 렌즈 삽입술은 적어도 사람이 생존하는 백 년의 시간 동안 가수분해되지 않기 때문에 렌즈 모양을 그대로 유지할 수 있다는 것이 장점입니다. 또한 삽입된 렌즈로 인해 어려가지 합병증을 발생했을 경우 렌즈를 제거하면 수술 전 상태로 복구가 가능하기 때문에 큰 장점이 됩니다. 그러나 렌즈 삽입술은 한 번도 외부에 노출된 적 없는 무균상태인 눈 속 공간을 째고 들어가서 렌즈라는 이물질을 넣는 방법이기 때문에 아무래도 레이저 시력교정술보다 리스크가 있습니다. 레이저 시력 교정술이 가능한 분들이라면 레이저 시력교정술을 우선으로 고려 하는 것이 좋으며 레이저 시력교정술이 불가능할 때 차순위로 렌즈삽입술을 고려할 수 있습니다.
근시, 난시가 평균적이고 각막 두께도 평균이라면 라섹, 라식, 스마일 모두 가능한데요 이런 경우에는 스마일을 가장 많이 선택합니다. 난시가 많은 경우 스마일은 효과가 떨어질 수 있습니다. 이 경우에는 라식이 가장 적합할 수 있습니다. 또한 근시가 너무 심하여 각막을 깎아야 하는 부분이 많을 경우 라섹이 가장 적합할 것입니다. 눈 조건에 따라 선택이 달라지기 때문에 주변의 친구를 따라 수술하면 안 되며 본인 눈에 맞는 수술 방법을 선택해야 합니다.
✅ 난시가 심한 경우 라식
✅ 근시거 심한 경우 라섹
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